מהו טיפול איזון אגן בהריון ?
- ברבות השנים גופנו נתון ללחצים רבים - גיל ההתבגרות, יציבה לקויה המתחילה להתפתח עם ישיבה מרובה על כסאות גני הילדים והלימודים, שעות רבות מול מחשב, נשיאת תיקי בית ספר כבדים, נשיאת תיק בצד אחד של הגוף, ישיבת רביצה בסלון, נסיעות מרובות, התכופפות לטלפון נייד ועוד ועוד....
- במהלך שבועות ההריון משקל האם יעלה, עליית משקל זו משפיעה על יציבות עמוד השידרה.
המשקל הגדל ועומס לא מאוזן על חוליות עמוד השדרה משפיע על תפקוד השרירים והרצועות, על המערכת העצבית, מערכת הדם ותפקוד מפרקי הגוף.
הסיבה לכך היא שמרבית המשקל מתרכז באזור הבטן כך שמרכז כובד הגוף עובר קדימה.
שינויים אלה דורשים התאמה והסתגלות ויכולים לגרום לכאבי גב תחתון ואגן.
טיפול איזון האגן בהריון יכול להחזיר את הגוף לתפקוד ללא כאבים.
כאשר האגן מאוזן הרחם יכול לגדול בצורה סימטרית - מאוזנת עם התינוק הגדל ומתפתח בתוכו.
במידה והאגן נמצא בחוסר איזון הדבר ישפיע באופן ישיר על תמיכת הרחם הגדל.
תמיכה לא מאוזנת תשפיע על הרצועות התומכות ברחם ויגרמו לפיתול הרחם ובכך הם יקטינו את מרחב המחייה של העובר.
הקטנת מרחב הרחמי יכול לגרום לעובר להגבלת תנועתיות, להגיע למצג עכוז ולמנוע ממנו להגיע למנח אופטימלי בהריון ולקראת הלידה. כמובן שהדבר יכול להוביל ללידה ארוכה, כואבת והתערבותית.
לטיפול איזון האגן טכניקות טיפול ייחודיות שמטרתן לאזן את גוף האם, לאזן את מנח העובר במצג ראש ובמידה והעובר במצג עכוז לעודד אותו להתהפך.
ההריון הנו תהליך טבעי , וברוב המקרים גם תקין. גופה של האישה יודע היטב כיצד ללדת ובדרך כלל מאזן את עצמו ואת העובר.
כאשר הגוף אינו מאוזן בהריון, עלולות להתפתח תופעות לא נעימות המסבות כאב או חוסר נוחות כגון: כאב במפרקי האגן -סימפזיוליזיס ,לחץ על עצב האישיאס, לחץ עד כאב במפשעות, חוסר איזון של השרירים והרצועות, כאבי גב, כאב בעצמות הישיבה או עצם הזנב, טחורים ובצקות.
כמו כן עלולות להתפתח תופעות לא נעימות כגון צרבות מרובות, קשיים בנשימה, וכד'
חוסר איזון עלול לגרום למתח ברצועות או לשרירים תפוסים וכתוצאה מכך העובר אינו מצליח להשלים את הסיבוב ולהגיע למצג ראש כפי שאמור להיוולד ובהמשך להגיע למנח ראש אופטימלי. ( ראה מאמר נפרד )
כ 4-5% מכלל העוברים יישארו במצג עכוז ויתקשו להגיע למצג ראש כתוצאה מחבל טבור קצר, שלייה קדמית, פונדלית או צידית, רחם חד קרני או דו קרני, תאומים ועוד..
המצבים המוזכרים מעלה עשויים להתרחש גם כתוצאה מחוסר איזון רגשי כגון: מתחים, לחצים, חששות ופחדים, סטרס ממושך , או שינויים משמעותיים בחיים המתרחשים בשלבי ההיריון כגון : מעבר דירה, שינוי במקום עבודה/ תפקיד, לידה קודמת שנחוותה כטראומה וכד'.
ברוב המקרים הגורמים הנ"ל הפיכים וניתנים לטיפול ושינוי גם בשבועות מתקדמים יותר בהריון.
במצבים אלו מומלץ להגיע לטיפול לשחרור הכאב ושיפור איכות החיים בתקופת ההריון.
חלק גדול מהתופעות ניתן לטפל באיזון האגן. טיפול המותאם לתקופת ההיריון ונותן מענה למצבים אלו בהריון ואחרי לידה.
עקרונות טכניקת הטיפול
נשימה- הרפיה
היכרות והקשבה לטבע ולעובר
איזון מעודד איזון
תנועה יוצרת תנועה
התמסרות למגע
מצג ומנח העובר
חשוב להכיר את שני המושגים הללו:
מצג העובר: האיבר אותו מציג התינוק כלפי האגן:
א. מצג ראש – כשהעובר ממוקם כשראשו כלפי מטה- לנרתיק.
ב. מצג עכוז- כשהעכוז ממוקם בפתח הנרתיק. מצג עכוז מחייב התערבות והערכת מצב מיוחדת של הרופא ותיתכן התערבות חיצונית או אף לידה קיסרית.
מנח העובר:
תנוחת העובר ביחס לגוף האם - בהנחה שהעובר במצג ראש .
היכן ממוקם גב העובר ביחס לגוף האם? באיזה צד ממוקמות הידיים והרגליים ? לאיזה כיוון מופנות הפנים ? באיזה זווית נמצא ראשו של העובר ? האם הראש ממוקם במרכז האגן של האם ?
מנח העובר ובמיוחד ראש העובר, משפיע על היקף ראש התינוק שאמור להיכנס לאגן.
מאחר וסיבוב שרירי הרחם ו"הברגת" העובר מטה- בעת הצירים הינם משמאל לימין, אזי המנח הנכון ביותר מותאם לאגן האם וברוב המקרים :
עמוד השדרה של העובר - ממוקם בצד שמאל של גוף האם, הידיים, הרגליים והפנים – מופנים לצד ימין של האם, ראש העובר- במרכז האגן כאשר הסנטר מכופף לחזה.
העובר, אשר נע במרץ ברחם, יתמקם בד"כ כבר בשבוע 32 עם ראשו כלפי מטה ועם התקדמות ההיריון תנועותיו יהפכו להיות איטיות ורחבות יותר.
לעתים העובר יימצא במצג ראש ,אך המנח שלו אינו תקין : גבו לכיוון בטן האם, או לכיוון צד ימין של גופה. לעתים הוא מניח את ראשו על עצם האגן הצידית או הקידמית ומשתמש בה כמעקה מרפסת התומך בראשו, לעתים הוא מניח את קודקודו על שריר או רצועה מפשעתית של אימו, או מחזיק את צווארו בהטיה חדה אחורה, או הטיית הראש הצידה.
כל המצבים הללו משקפים עובר במצג ראש , אבל המנח איננו תקין וברוב הפעמים יוצר עיכוב בהתפתחות הלידה.
מנח לא תקין של העובר עשוי לעתים למנוע את האפשרות ללידה פיזיולוגית.
מנח העובר משפיע על : זמן תחליתה של הלידה, אורכה, התערבויות הצוות הרפואי, רמת הכאב ודרכי סיומה.
גורמים אפשריים למנח פתולוגי:
מתח רגשי של האם.
מתח פיזי – שרירים העוטפים את ההריון מתוחים מידיי.
חוסר תנועה מספקת של האם בהריון.
רצועות העוטפות את הרחם הדוקות מידי.
פעילות גופנית שאינה מתאימה לתקופת ההריון.
שימוש מופרז בתנועה אסימטרית של האגן.
תאונות מהעבר הרחוק וגורמים נוספים שסביר להניח שלא חשבת שעשויים להשפיע.
בטיפול איזון האגן נבדוק מהו המנח הנוכחי של העובר,
ונטפל בגורמים העשויים לעכב את הלידה.
הטיפול כולל אבחון, תוכנית וטיפול במספר מערכות הגוף .
גוף: השלד, שרירי בטן גב, עצמות האגן ועמוד השדרה. רצועות הרחם ועוד...
רגש: מצבים רגשיים העשויים להשפיע על מצג העובר....(עלי לציין כי אינני פסיכולוגיות ולא ניתן טיפול פסיכולוגי).
עובר: גורמים פיזיולוגיים אנטומיים העשויים להפריע לו להתאזן או להתהפך.
תוכנית: לאחר האבחון הכולל נבנה את הטיפול באופן המתאים לאישה ולעובר.
ניצור סביבה מאפשרת, מרפה שרירים נטפל באגן ,בשלד., ברצועות , תוך כדי נשימה סרעפות מכוונת ועוד..
ולבסוף אם יש צורך באיזון העובר, נפעיל את העובר לתנועה מכוונת דרך גופה של האם, מבלי להפעיל עליו לחץ או כוח. למעשה הטיפול אינו התערבותי כלל ,ואינו כרוך בסיכונים.
מטרת הטיפול הינה בעיקר להביא את גוף האישה לאיזון וכך גם העובר מתאזן ומבצע את הפעולות האמורות להעלות את הסיכוי ללידה נרתיקית רגילה, ולעיתים אף מהירה יותר.
האם הטיפול כואב?
הטיפול בקליניקה מתבצע בשכיבה על מיטת טיפול. הטיפול יכול מעט לכאוב מכיוון שהטיפול משחרר שרירים ורצועות תפוסים או מתוחים , הכאב נובע ממגע בגופך התפוס / מתוח ובשחרור חומצות החלב של השריר.
האם יש סיכון לאישה או לעובר?
הטיפול אינו התערבותי או רפואי אלא מתבצע מתוך ידיעה והבנה מקצועית של האנטומיה והפיזיולוגית של האישה בתקופת ההריון.
בטיפול נעזר בתכונות הגוף, ביכולת התנועה ובגירוי עדין של נקודות רפלקס בגוף האחראיות לשחרור שרירים , רצועות ושלד ולכן הטיפול אינו כרוך בסיכון כלל.
כמה טיפולים נדרשים?
בדר"כ כלל לא נדרש יותר מטיפול אחד, הנמשך שעה וחצי. לעיתים רחוקות יש לבצע מספר טיפולים.
האם יש אנשים נוספים בטיפול?
בקליניקה המטופלת נמצאת רק איתי. אף אחד אחר אינו מורשה להיכנס, כולל מלווים של האישה.